Торакоскопическое удаление доброкачественной опухоли пищевода (энуклеация)

 

Больная 46 лет.

Диагноз основной: лейомиома средней трети пищевода

Сопутствующие заболевания: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит.

Анамнез: в течение года жалобы на дисфагию, необходимость запивать пищу. При обследовании  выявлено новообразование средней трети пищевода.

ЭГДС:

верхний край подслизистого образования располагается на 21 см от резцов, нижний – на 26 см от резцов, слизистая пищевода над образованием не изменена.

ЭГДС

Эндоскопическая ультрасонография:

образование расположено в стенке пищевода, структура его однородная гипоэхогенная, при ЦДК не окрашивается; размеры образования 2,5х3,5 см; мышечный слой прослеживается под образованием, эхогенность его не изменена.

Эндоскопическая ультрасонография

КТ органов грудной клетки:

на уровне бифуркации трахеи, в проекции заднего средостения образование размером 57х34 мм с неровными четкими контурами,  не активно накапливающие контрастное вещество, суживает просвет пищевода до 2-3 мм на протяжении 6 см.

Опухоль на КТ

ВИДЕО ОПЕРАЦИИ

1. В положении пациента на животе (prone position) или на левом боку, доступ к пищеводу через правую плевральную полость

2. Устанавливается 1 – 10 мм. троакар для эндовидеокамеры, 1 – 12 мм троакар для эндоскопических инструментов и сшивающего аппарата, 1 – 5 мм. троакара для эндоскопических инструментов.

3. В пищевод вводится толстый зонд.

4. Вскрывается плевра над пищеводом в проекции опухолевого образования.

5. Опухоль мобилизуется (вылущивается) из мышечного слоя пищевода при помощи электрокрючка и ультразвукового диссектора без вскрытия слизистого слоя пищевода.

6. После полной мобилизации образования, оно удаляется при помощи эндоскопического экстракотора.

7. Мышечный слой пищевода ушивается непрерывным герметичным швом.

8. К области шва пищевода устанавливается 1 дренаж

 Удаленная опухоль

Удаленная опухоль пищевода

Заключение иммуногистохимического исследования удаленной опухоли: Лейомиома пищевода (70% неэпителиальных опухолей пищевод).

 

Послеоперационный период протекал без осложнений, больная выписана из стационара на 7-е сутки после операции.


Хотите узнать больше про лейомиому? Читайте статью

Подробности про особенности проведения торакоскопических операций.

Другие торакоскопические операции:


Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии проводится в рамках программ ОМС, ДМС, а также на коммерческой основе.
Хирургическое удаление опухолей может проводиться также в рамках оказания ВМП. Подробнее о бесплатной высокотехнологической медицинской помощи.

Как попасть на лечение в Отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (499) 248 13 91
+7 (903) 728 24 52
+7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

close
close