Больная 46 лет.
Диагноз основной: лейомиома средней трети пищевода
Сопутствующие заболевания: ЖКБ, хронический калькулезный холецистит.
Анамнез: в течение года жалобы на дисфагию, необходимость запивать пищу. При обследовании выявлено новообразование средней трети пищевода.
ЭГДС:
верхний край подслизистого образования располагается на 21 см от резцов, нижний – на 26 см от резцов, слизистая пищевода над образованием не изменена.
Эндоскопическая ультрасонография:
образование расположено в стенке пищевода, структура его однородная гипоэхогенная, при ЦДК не окрашивается; размеры образования 2,5х3,5 см; мышечный слой прослеживается под образованием, эхогенность его не изменена.
КТ органов грудной клетки:
на уровне бифуркации трахеи, в проекции заднего средостения образование размером 57х34 мм с неровными четкими контурами, не активно накапливающие контрастное вещество, суживает просвет пищевода до 2-3 мм на протяжении 6 см.
ВИДЕО ОПЕРАЦИИ
1. В положении пациента на животе (prone position) или на левом боку, доступ к пищеводу через правую плевральную полость
2. Устанавливается 1 – 10 мм. троакар для эндовидеокамеры, 1 – 12 мм троакар для эндоскопических инструментов и сшивающего аппарата, 1 – 5 мм. троакара для эндоскопических инструментов.
3. В пищевод вводится толстый зонд.
4. Вскрывается плевра над пищеводом в проекции опухолевого образования.
5. Опухоль мобилизуется (вылущивается) из мышечного слоя пищевода при помощи электрокрючка и ультразвукового диссектора без вскрытия слизистого слоя пищевода.
6. После полной мобилизации образования, оно удаляется при помощи эндоскопического экстракотора.
7. Мышечный слой пищевода ушивается непрерывным герметичным швом.
8. К области шва пищевода устанавливается 1 дренаж
Удаленная опухоль
Заключение иммуногистохимического исследования удаленной опухоли: Лейомиома пищевода (70% неэпителиальных опухолей пищевод).
Послеоперационный период протекал без осложнений, больная выписана из стационара на 7-е сутки после операции.
Хотите узнать больше про лейомиому? Читайте статью
Подробности про особенности проведения торакоскопических операций.
Другие торакоскопические операции:
Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии проводится в рамках программ ОМС, ДМС, а также на коммерческой основе.
Хирургическое удаление опухолей может проводиться также в рамках оказания ВМП. Подробнее о бесплатной высокотехнологической медицинской помощи.
Как попасть на лечение в Отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ.
Для записи на консультацию позвоните по телефонам:
+7 (903) 728 24 52
+7 (499) 248 15 55
Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.