Грыжа белой линии живота — один из видов грыж передней брюшной стенки, который характеризуется выхождением внутренних органов через дефект сращения апоневрозов (белая линии) мышц передней брюшной стенки.
Распространенность
Грыжи белой линии живота встречаются значительно реже, чем паховые и пупочные. Их распространенность составляет от 2 до 4% всего взрослого населения. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.
Белая линия живота (linea alba; BNA, JNA, PNA) — сухожильный тяж, образованный перекрестом сухожильных пучков апоневрозов широких мышц живота, вертикальная срединная линия, расположенная на передней стенке живота. Начинается от мечевидного отростка грудины, внизу сращена с лобковым симфизом (symphysis pubica). Около середины белой линии живота расположено пупочное кольцо (anulus umbilicalis). У лобкового симфиза Белая линия живота образует так называемую подпорку (adminiculum lineae albae). По форме белая линия живота может быть веретенообразной, лентообразной, узкой, широкой.
Классификация
В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:
- Надпупочные (располагаются над пупком);
- Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);
- Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).
Причины возникновения грыжи белой линии живота
Причин и предрасполагающих факторов для формирования грыж белой линии достаточно много:
- Генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения)
- Избыточный вес;
- Постоперационные дефекты, незаживающие раны.
- Физические нагрузки, подъем тяжестей;
- Беременность, роды, осложненная родовая деятельность;
- Хронические запоры;
- Инфекционные болезни, сопровождающиеся длительным кашлем;
- Хронические заболевания;
- Скопление жидкости в брюшной полости и др.
Симптомы
- Выпячивание в околопупочной области — основной симптом, который пациент может заметить самостоятельно. Однако при наличии у пациента значительно выраженной подкожно-жировой клетчатки выпячивание малых размеров часто остаётся незамеченным. Выпячивание бывает различных размеров и форм, располагается как внутри пупочного углубления, так и в стороне от него.
- Боль. Данный симптом возникает не всегда, менее чем в 20% случаев. Часто болевые ощущения связаны с увеличением размеров грыжевого дефекта и периодическим сдавлением грыжевого содержимого в этом месте.
- Дискомфорт. Этот признак наблюдается чаще, чем боль. Дискомфорт в области грыжи имеет то же происхождение, но выражен в меньшей степени.
- Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Нахождение части тонкой или толстой кишки в грыжевом мешке может приводить к нарушению пассажа содержимого, что вследствие проявляется запорами, вздутием живота, затруднением отхождения стула и газов, а также болями в разных отделах живота. Самое грозное проявление этого симптома — развитие острой кишечной непроходимости, которая может привести к смерти и поэтому требует неотложной хирургической помощи.
Диагностика
- Осмотр хирургом (сбор анамнеза, физикальный осмотр грыжи, пальпация (прощупывание) грыжевого выпячивания и грыжевых ворот; перкуссия (простукивание) грыжевого выпячивания, аускультация (выслушивание) грыжи).
- УЗИ-исследование передней брюшной стенки – основной, достоверный и доступный способ диагностики передней брюшной стенки. Он позволяет выявить дефект белой линии живота на ранних стадиях, определить содержимое грыжевого мешка, особенно при наличии большого слоя подкожно-жировой клетчатки.
- Обзорная рентгенография брюшной полости.
- Компьютерная томография.
Лечение
Единственным методом лечения грыж является хирургическое лечение в условиях стационара — натяжная и ненатяжная герниопластика. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо убрать саму грыжу и восстановить (сделать пластику) переднюю брюшную стенку.
Консервативными способами и медикаментозно грыжа белой линии живота не лечится. Более того, ношение бандажа и накачивание мышц живота могут привести к неблагоприятным последствиям. При длительном ношении бандажа мышцы еще больше ослабевают, волокна растягиваются, что приводит к увеличению грыжи. Занятия спортом также могут спровоцировать большее расхождение мышечного слоя и увеличение грыжи.
Лечение грыж живота в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ
Хирургическое лечение грыж в в нашем отделении — это высококвалифицированные врачи, лучшее современное оборудование и внимательный персонал. Прочтите отзывы пациентов.
Лечение грыжи белой линии живота бесплатно по ОМС, ДМС, ВМП. Также мы предоставляем услуги на платной основе.
Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торако-абдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.
Для записи на консультацию позвоните по телефонам:
+7 (903) 728 24 52
+7 (499) 248 15 55
Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.