Дивертикулом называется мешковидное выпячивание слизистой и подслизистой оболочек полого органа.

Причины заболевания

• генетическая предрасположенность;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пилоростеноз и пилороспазм;
• длительная рвота;
• переедание;
• перивисцерит (воспаление тканей, окружающих орган).

Распространенность

Дивертикулы желудка встречаются крайне редко. Среди всех дивертикулов желудочно-кишечного тракта дивертикулы желудка являются наиболее редкими и выявляются всего у 0,02% популяции.

Дивертикул желудка чаще всего выявляется в среднем возрасте.

Самой частой локализацией дивертикула желудка, до 75%, является область пищеводно-желудочного перехода, как правило, по малой кривизне желудка или вблизи нее, преимущественно по задней стенке. Гораздо реже, примерно в 10% случаев, дивертикулярные выпячивания стенки желудка локализуются по большой кривизне и в 8% наблюдений — в пилорическом отделе желудка.

Классификация

Истинные (врожденные) дивертикулы – выпячивания, состоящие из всех оболочек органа (серозной, мышечной, подслизистой и слизистой).

Ложные (приобретенные) дивертикулы – выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками разволокненной мышечной оболочки.

Приобретенные дивертикулы могут быть:

• пульсионными (в результате повышение давления в просвете органа с последующим выпячиванием слизистой оболочки);
• тракционными (воспалительный процесс окружающих тканей втягивает стенку органа).

Дивертикулы желудка могут быть единичными и множественными («дивертикулез»). Дивертикулез верхних отделов желудочно-кишечного тракта (в т.ч. и желудка) иногда сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и желчнокаменной болезнью (триада Сейнта). Подобное состояние предположительно возникает у людей с врожденным повышением количества эластических волокон в соединительной ткани внутренних органов.

Симптомы

Дивертикулы желудка в большинстве случаев протекают бессимптомно, а если проявляются клинически, то симптомы, как правило, имеют неспецифический характер и часто схожи с таковыми при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Дивертикулы желудка могут проявляться следующими симптомами:

• диспепсия;
• отрыжка;
• аэрофагия;
• тошнота;
• тупые и/или давящие боли, связанные с приемом пищи и др.

Диагностика

Основными методами диагностики дивертикулов желудка являются:

• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенологическое исследование с пероральным контрастированием;
• компьютерная томография.

Лечение дивертикула желудка

Дивертикул могут осложняться дивертикулитом, кровотечением, перфорацией и малигнизацией, в связи с чем подлежат удалению хирургическим путем.

Хирургическое удаления является единственным методом лечения дивертикулов желудка.

Операция может выполняться как малоинвазивно (лапароскопически), так традиционным «открытым» способом. Операция заключается в резекции (иссечении) дивертикула.

---

Читайте, как попасть на лечение в отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (903) 728 24 52
+7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.