Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной

Поджелудочная железа является второй по размерам железой организма и обладает как экскреторной, так и эндокринной функцией.

Анатомически железа лежит «под желудком», точнее в забрюшинном пространстве, в верхнем этаже брюшной полости.

Особенности поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет уникальное строение.

Во-первых, в ней есть:

  1. клетки, провоцирующие основные пищеварительные ферменты, которые через панкреатический (или Вирсунгов) проток ферменты попадают в просвет двенадцатиперстной кишки и участвуют в процессе пищеварения.
  2. островковый аппарат, который является источником гормонов (в первую очередь, инсулина и глюкогона).

Во-вторых, сложные анатомические «взаимодействия» с другими органами, такими как селезенка, желчевыводящие протоки, желудок, аорта, крупные вены.

строение поджелудочной железы
Строение поджелудочной железы

Виды опухолей

Опухолями поджелудочной железы называют объемные образования, которые произрастают из железистых клеток или из эпителия, который выстилает протоки железы.

  • В подавляющем большинстве новообразования поджелудочной железы представлены злокачественными опухолями протоков, т.е. раком. Такие опухоли еще называю экзокринными, т.е. исходящими из экзокринной части железы (97% массы железы), которая продуцирует ферменты.
  • Эндокринные опухоли исходят из островков клеток и наиболее часто представлены инсулиномами, гастриномами.

Рак поджелудочной железы — злокачественная опухоль, которая представляет собой одну из сложнейших проблем современной онкологии и хирургии.

Инсулинома
Инсулинома

Эпидемиология

  • В России рак поджелудочной железы составляет более 3% среди всех онкологических заболеваний.
  • Средний возраст заболевших мужчин — 64,6 лет, женщин — 70,3 года.
  • За последние 10 лет заболеваемость раком поджелудочной железы выросла на 10% среди мужчин и почти на 15%- среди женщин.
  • Смертность составляет 5,9%, 5-ти летняя выживаемость на фоне комбинированного лечения колеблется от 0,5 до 40%.

Факторы риска рака поджелудочной железы

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение и сахарный диабет 2 типа;
  • хронический панкреатит, в особенности, при длительности заболевания более 20 лет;
  • негроидная раса, евреи Ашкенази;
  • профессиональный контакт с химикатами;
  • гепатит В;
  • Генетическая предрасположенность (нейрофиброматоз 1 типа и другие).

Симптомы

По локализации различают опухоли головки, тела и хвоста.

При локализации объемного процесса в области головки заболевание чаще всего манифестирует механической желтухой за счет удавления желчевыводящих путей.

Опухоли тела и хвоста длительное время могут оставаться бессимптомными, что существенно ухудшает прогноз проводимого лечения в связи с поздней стадией заболевания на момент выявления. К сожалению, хирургическая резектабельность к моменту выявления возможна лишь у 20% больных. Зачастую при РПЖ отмечается вторичное поражение органов, в первую очередь, с метастазами в печень.

Клинические признаки РПЖ

  • снижение массы тела, иногда — до кахексии (снижением индекса массы тела (ИМТ) менее 16 кг/м2);
  • неспецифические жалобы -анорексия, диспепсия, тяжесть в эпигастрии, тошнота, слабость;
  • тупая боль в эпигастрии, часто иррадиирующая в спину;
  • симптом Курвуазье — большой пальпируемый безболезненный желчный пузырь;
  • безболевая механическая желтуха (пожелтение кожных покровов и склер, кожный зуд, обесцвеченный кал, стеаторея, потемнение мочи).
  • синдром Труссо (тромбофлебиты и тромбозы);

Диагностика

  • Сбор анамнеза, жалоб и физикальный осмотр;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ;
  • Эндосонографическое исследование, в т.ч. с биопсией;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • МРТ органов брюшной полости
  • Анализы на онкомаркеры CA 19-9, РЭА.
Рак поджелудочной железы на МРТ
МРТ органов брюшной полости. Рак поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Опухоли поджелудочной железы подлежат удалению. При локализации опухолей в головке объем оперативного вмешательства включает проведение гастропанкреатодуоденальной резекции. При локализации опухоли в теле и хвосте — дистальная резекция поджелудочной железы.

Гастропанкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы
Гастропанкреатодуоденальная резекция
Дистальная резекция поджелудочной железы
Дистальная резекция поджелудочной железы

Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы относится к высокотехнологичным операциям и сопровождается достаточно высокой частотой осложнений и летальности, что требует проведения лечения в специализированных стационарах.


Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии РНЦХ им. Петровского

Если Вы ищете клинику для лечения опухоли поджелудочной железы  — обращайтесь в наш центр. Лечение в отделении торако-абдоминальной хирургии  — это торакальные хирурги с огромным опытом работы, новейшее оборудование и комфортные условия стационара. Ознакомьтесь с отзывами пациентов нашего отделения.

Мы осуществляем лечение бесплатно по программе ОМС, ДМС и на коммерческой основе. Оказываем помощь в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

Принимаем на лечение жителей всех регионов России. Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торакоабдоминальной хирургии РНЦХ им. акад. Петровского.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (499) 248 13 91 
+7 (903) 728 24 52 
+7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

close
close