Камни в поджелудочной железе (вирсунголитиаз)

kamni_podjel

Вирсунголитиаз – конкременты (камни) протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока).

Хронические заболевания поджелудочной железы, в частности вирсунголитиаза, чаще всего развивается после перенесенного острого панкреатита. У 55% – 70 % хроническое продолжение болезни в виде распространенного фиброза и кальцификации паренхимы, кист, наружных и внутренних свищей поджелудочной железы, стриктур протоков, вирсунголитиаза или упорного болевого синдрома.

Формирование камней протока поджелудочной железы происходит на фоне застоя сока поджелудочной железы.

Причины

К факторам влияющим на формирование и отток секрета поджелудочной железы относятся следующие:

  • нарушение диеты (присутствие в рационе большого количества острой, жирной, жареной, копченой пищи, алкоголя);
  • травма протока поджелудочной железы (в результате хирургических и эндоскопических вмешательств);
  • патология поджелудочной железы и желчевыводящих путей (панкреатит, кисты поджелудочной железы, опухоли поджелудочной железы, холедохолитиаз, опухоли общего желчного протока);
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционное поражение поджелудочной железы, а так же соседних органов и структур

Симптомы

В начале заболевания симптомы аналогичны проявлениям панкреатита. Со временем интенсивность симптомов усиливается.

Основными симптомами являются:

  • боль опоясывающего характера с иррадиацией в спину либо под лопатку, усиливающаяся после погрешностей в диете;
  • тошнота, рвота желчью, вздутие;
  • слабость, повышение температуры тела, озноб;
  • может возникать желтуха.

Диагностика

Вирсунголитиаз имеет нетипичную клиническую картину,  может протекать с клиникой других заболеваний.  Пациент должен пройти комплексное обследование с целью постановки точного диагноза и определения тактики лечения.

При инструментальной диагностике применяются следующие методы исследований:

  • КТ брюшной полости;
  • МРТ брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Эндоскопическая ультрасонография;
  • Эзофагогастродуоденоскопия.

При проведении лабораторной диагностики оцениваются следующие показатели:

  • общий анализ крови (оцениваются маркеры воспаления);
  • биохимический анализ крови (оценивается повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), амилазы, печеночных ферментов);
  • общий анализ мочи;
  • анализ дуоденального содержимого для определения количества пищеварительных ферментов поджелудочной железы;
  • копрограмма – для оценки наличия непереваренных элементов пищи.

Лечение

Основным методом лечения при вирсунголитиазе является хирургическое вмешательства.

Показания к операции

  • наличие конкрементов вирсунгова протока, увеличение размеров и количества конкрементов в динамике;
  • прогрессирование воспалительного процесса;
  • прогрессирование жалоб, усиление болевого синдрома;
  • отрицательная динамика общего состояния;
  • осложнения вирсунголитиаза.

Виды хирургического лечения вирсунголитиаза

  • Эндоскопическя ретроградная холангиопанкреатография, папиллосфинктеротомия, стентирование вирсунгова протока.
  • Панкреатикоеюностомия — формирование соустья между панкреатическим протоком и тонкой кишко
  • Операция Фрея – частичная резекция головки поджелудочной железы с формированием продольного панкреатоеюноанастомоза
  • Операция Бегера – резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки и формированием панкреатоеюноанастомоза

Выбор метода лечения зависит от клинического течения заболевания, локализации конкрементов вирсунгова протока, развившихся осложнений и определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

 


Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии

Лечение у нас это: высококвалифицированные врачи, лучшее современное оборудование и внимательный персонал.  Прочтите отзывы пациентов по ссылке.

Лечение вирсунголитиаза  бесплатно можно сделать по ОМС, ДМС, ВМП.

Также мы предоставляем услуги на коммерческой основе.  Смотрите подробнее на странице платных услуг.

Узнайте подробности, как попасть на лечение в отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ им. акад. Петровского.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (499) 248 13 91
+7 (903) 728 24 52
+7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

close
close