Дивертикул толстой кишки

дивертикул кишки

Дивертикул толстой кишки – это мешковидное выпячивание слизистой и подслизистой оболочек толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки – заболевание, характеризующееся образованием единичных или множественных дивертикулов. Встречается довольно часто. Дивертикулы толстой кишки выявляются у 5% лиц до 50 лет, у 30% старше 50 лет и у 50% старше 70 лет. Отмечается рост заболеваемости в экономически развитых странах, что связано с уменьшением потребления растительной пищи, увеличением продолжительности жизни и высокими психоэмоциональными нагрузками.

Основные факторы, влияющие на образование дивертикулов

  • повышенное внутриполостное давление;
  • слабость кишечной стенки;
  • нарушение моторики толстой кишки вследствие мышечной дисфункции.
  • врожденная предрасположенность.

Виды дивертикулов

Различают истинные (врождённые) дивертикулы и ложные (приобретённые).

  • Истинные дивертикулы – выпячивание, которое включает в себя все оболочки органа: серозную, мышечную, подслизистую и слизистую.
  • Ложные дивертикулы – выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками мышечной оболочки.

Приобретённые (ложные) дивертикулы подразделяются на:

  • пульсионные (возникают в результате повышение внутрипросветного давления с последующим выпячиванием слизистой оболочки);
  • тракционные (возникают, когда воспалительный процесс окружающих тканей втягивает стенку органа).

Клиническая картина и симптомы

Дивертикулез кишечника может протекать без клинических проявлений и, чаще всего, является случайно находкой при обследовании.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки относится к наиболее частым клиническим формам дивертикулярной болезни толстой кишки, встречается у 75–80% больных

Дивертикулез с клиническими проявлениями, характеризуется множеством различных симптомов:

  • вздутием живота и обильным отхождением газов;
  • нерегулярным фрагментированным калом типа «овечьего»;
  • регулярно возникающими болями чаще в левой подвздошной области, исчезающими или уменьшающимися после акта дефекации;
  • чувство переполнения, тяжести, внизу живота или в периректальной области

Наиболее опасным состоянием является осложненный дивертикулез. К самым частым осложнениям дивертикулеза относятся:

  • дивертикулит (воспаление стенки дивертикула);
  • перфорация (нарушение целостности стенки, сопровождающееся выходом кишечного содержимого в брюшную полость);
  • кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние или наружные кишечные свищи;
  • абсцесс, флегмона;
  • стриктура толстой кишки;
  • перитонит.

Осложнения дивертикулярной болезни толстой кишки являются жизнеугрожающими состояниями и подлежат лечению в условиях стационара.

Диагностика

Основными методами диагностики дивертикулярной болезни являются:

  • Ирригография (рентгеноконтрастное исследование толстой кишки с барием)
  • Колоноскопия

Вспомогательные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование,
  • Компьютерная томография,
  • МРТ колография,
  • Внутрипросветная манометрия.

Лечение

Большинство пациентов с дивертикулезом толстой кишки нуждаются в консервативной терапии и должны проходить наблюдение и лечение у гастроэнтеролога/колопроктолога. Хирургическое лечение показано при некоторых осложнениях дивертикулярной болезни ободочной кишки или при неэффективности консервативных методов лечения у пациентов с выраженным болевым синдромом при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний.  Также хирургическому лечению подлежат пациенты с развившимися осложнениями дивертикулярной болезни, такими как:

  • перфорация (нарушение целостности стенки, сопровождающееся выходом кишечного содержимого в брюшную полость);
  • кровотечение, не поддающееся консервативным методам остановки;
  • кишечная непроходимость;
  • внутренние или наружные кишечные свищи;
  • абсцесс, флегмона, не поддающиеся консервативной терапии;
  • стриктура толстой кишки;
  • перитонит.

Объем оперативного лечения зависит от локализации процесса, распространенности, характера развившегося осложнения, состояния пациента и многих других факторов.


В отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии ГНЦ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» выполняется весь спектр хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта, в частности при патологии толстой кишки. Сотрудники отделения обладают большим опытом лечения хирургических заболеваний кишечника и владеют всеми современными методиками хирургических вмешательств. Операции выполняются как традиционным «открытым способом» (через разрез), так и малоинвазивно, то есть лапароскопически (через проколы).

Лечение в отделении проводится по программам ОМС, ДМС, ВМП, а также на коммерческой основе.
Читайте, как попасть на лечение в отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

+7 (499) 248 13 91
+7 (903) 728 24 52
+7 (499) 248 15 55

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

close
close